Разделы
 Насколько мы молоды (1)
 Наш организм и его сигналы... (28)
 Причинно-следственные связи возникновения болезней (13)
 Грипп, простуда (26)
 Народные средства лечения болезней от Ванги (15)
 Круги под глазами (6)
 Бронхит (2)
 Гипертония (17)
 Скорая помощь (8)
 Улучшить зрение (10)
 Рецепты (6)
 Болезни кожи (4)
 Стресс, депрессия (11)
 Аллергия (1)
 Пятка (19)
 На все случаи жизни (27)
 Болезни суставов (13)
 Лечение последствий нарушения мозгового кровообращения (3)
 Лечим грибок ногтей и кожи в домашних условиях (4)
 ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (4)
 ЖКТ (4)
 Химические процессы (9)
 Строение (6)
 Хирургия (1)
 Анализы (19)
 Болезни (15)
 Полезные вещи (25)
 Реанимация (22)
 Лечение (5)
 Травматология (4)
 Юмор (4)
 Лечение онкологии (1)


Поиск
 


Реклама


Случайный рисунок
Польский медовый торт

Поиск по картинкам

Самое популярное

Раздел: Реанимация

По дате | По популярности

Страницы: 1 [2]

Всего в подразделе 22 элементов

ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

  Добавлено: 24.06.2012 в 19:11             Просмотров: 4748

 

Острая дыхательная недостаточность – это неспособность системы внешнего дыхания обеспечить нормальный газовый состав артериальной крови или он поддерживается за счет включения компенсаторных механизмов.

Классификация. Существует большое количество классификаций ДН, построенных по этиологическому, патогенетическому и другим принципам. Как правило, они чрезмерно громоздки и трудны для использования в повседневной практике. Нам представляется, что с позиций анестезиолога-реаниматолога целесообразно выделить всего два типа ДН:

1.         Вентиляционную, которая связана преимущественно с повреждением механического аппарата вентиляции и проявляется гиповентиляцией, гиперкапнией (PaCO2 > 45 мм рт.ст., pH < 7,3) и увеличенной работой дыхания.

2.         Гипоксемическую, связанную с паренхиматозным повреждением легких и нарушением газообмена, главным образом, в зоне альвеолярно-артериального перехода. Этот тип ДН проявляется гипоксемией (PaO2 < 80 мм рт.ст, при FiO2 ?0,21).

Несмотря на максимальное упрощение, предложенная классификация не только учитывает главные патогенетические механизмы обоих типов ДН, но и ориентирует врача в выборе методов интенсивной дыхательной терапии. Так, если при лечении вентиляционной ДН на первый план выходят такие методы, как восстановление и поддержание свободной проходимости дыхательных путей, бронхолитическая терапия, ИВЛ, то при гипоксемической ДН патогенетически обоснованными будут методы заместительной оксигенотерапии, применение повышенного давления в конце выдоха, назначение экзоген......

Подробнее
Рубрика: Реанимация


МОНИТОРИНГ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

  Добавлено: 24.06.2012 в 19:12             Просмотров: 5767

 

Целью мониторинга в анестезиологии и интенсивной терапии является обеспечение безопасности больного. При проведении анестезии и лечении больных, находящихся в критическом состоянии это особенно важно, поскольку проблемы контроля и управления жизненоважными функциями, частично или полностью, решаются врачом. Поэтому мониторинг должен обеспечивать непрерывную регистрацию установленных показателей, представление их в числовых или графических формах в реальном времени и динамике, первичную интерпретацию полученных данных и, наконец, включение тревожной сигнализации. Естественно, что квалифицированная работа врача с мониторной аппаратурой требует не только определенных технических и “пользовательских” навыков, но и знание принципов их действия, возможных источников ошибок, ограничений и т.д.

Достоинства и необходимость использования мониторной техники при проведении анестезии и в интенсивной терапии подтверждены в многочисленных клинических исследованиях. В настоящее время в большинстве стран приняты и законодательно утверждены стандарты медицинского мониторинга, обязывающие врача использовать эту технику в ежедневной работе. С другой стороны не надо забывать, что ни один мониторный комплекс не может дать того целостного впечатления о состоянии больного, которое врач получает при осмотре.

В настоящей главе описываются наиболее важные и распространенные методики мониторинга, используемые в анестезиологии и интенсивной терапии.

6.1. Мониторинг дыхания.

Пульоксиметрия — это оптический метод определения процентного насыщения гемоглобина кислородом (SaO2). Метод входит в стандарт......

Подробнее
Рубрика: Реанимация


Страницы: 1 [2]






Copyright © 2007 - 2012 Kardinal-Group
Для связи: [email protected]