Разделы
 Насколько мы молоды (1)
 Наш организм и его сигналы... (28)
 Причинно-следственные связи возникновения болезней (13)
 Грипп, простуда (26)
 Народные средства лечения болезней от Ванги (15)
 Круги под глазами (6)
 Бронхит (2)
 Гипертония (17)
 Скорая помощь (8)
 Улучшить зрение (10)
 Рецепты (6)
 Болезни кожи (4)
 Стресс, депрессия (11)
 Аллергия (1)
 Пятка (19)
 На все случаи жизни (27)
 Болезни суставов (13)
 Лечение последствий нарушения мозгового кровообращения (3)
 Лечим грибок ногтей и кожи в домашних условиях (4)
 ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (4)
 ЖКТ (4)
 Химические процессы (9)
 Строение (6)
 Хирургия (1)
 Анализы (19)
 Болезни (15)
 Полезные вещи (25)
 Реанимация (22)
 Лечение (5)
 Травматология (4)
 Юмор (4)
 Лечение онкологии (1)


Поиск
 


Реклама


Случайный рисунок
САЛАТ "ХРИЗАНТЕМА"

Поиск по картинкам

Самое популярное

Терапия неотложка

Добавлено: 05.06.2012 в 22:52             Просмотров: 4174

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ МЕРЦАНИИ (ТРЕПЕТАНИИ) ПРЕДСЕРДИЙ.
Мерцательная аритмия (синоним - мерцание предсердий).
Мерцание предсердий - состояние, при котором синусово-предсердный узел теряет свою ф-цию водителя ритма, а в миокарде предсердий возникает масса эктопических очагов возбуждения, вырабатывающих импульсы с частотой 600-800 импульсов/мин.
Трепетание предсердий - нарушение сердечного ритма, по патогенезу приближающегося к мерцанию предсердий, но в отличие от нее число импульсов не превышает 250-300 в минуту, и проводимость их через узел Ашофа-Тавара происходит ритмично.
1.Лечение заболевания, вызвавшего аритмию (митральные пороки, коронарный атеросклероз, тиреотоксикоз, интоксикации хинидином и дигиталисом)
2.Применение ср-в, восстанавливающих ионное равновесие в миокарде (соли калия)
3.Средства, преимущественно эффективные при наджелудочковых тахиаритмиях: верапамил (240-480 мг/сут), бета-адреноблокаторы (пропранолол, лабетолол - до 240 мг/сут, атенолол - 50-100 мг/сут), сердечные гликозиды (строфантин 0,05% - 0,5 мл; коргликон 0,06 % - 1 мл);
4.Средства, примерно в равной степени эффективные при наджелудочковых и желудочковых тахиаритмиях: хинидин (сначала 0,1 г, а при хорошей переносимости 0,2 г/час), новокаинамид (в/в медленно 100 мг каждые 5 минут до дозы 1г + ввести 1% мезатон для профилактики коллапса), этмозин (в/в 2-6 мл 2,5%), этацизиц, препараты калия, амиодарон (0,2 г*3р/день), гилуритмал (в/в медленно 15-20 мин. - 50мг аймолина);
5.Средства, блокирующие добавочные предсердно-желудочковые пути или удлиняющие их период рефрактерности /при синдроме WPW/: гилуртмал, ритмилен, амиодарон, пропафенон.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ МОРГАНЬИ-ЭДАМСА-СТОКСА.
Срочное трансвенозное введение зонда-электрода для кардиостимуляции, возможна внешняя эл.кардиостимуляция импульсами большой длительности через большие клейкие прокладки.
Медикаментозное лечение: (при отсутствии данных методов) 0,5-1,0 мл 0,1% атропина в/в; изадрин в/в капельно (1 мг растворяется в 250 мл 5% глюкозы); алупент (в/в по 1 мл 0,05% р-ра на 20 мл изотонии).

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОЛИКЕ.
1. Спазмолитические препараты (папаверина гидрохлорид 2%-2мл + платифиллина гидротартрат 0,2% - 1мл; баралгин 5мл в/в; атропин 0,1% - 1мл).
2. Анальгетики: анальгин 50% - 2мл.

НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ.
1. Теплая ванна и горячая (39-40 градусов) сифонная клизма.
2. Спазмолитические препараты (папаверина гидрохлорид 2%-2мл + платифиллина гидротартрат 0,2% - 1мл; баралгин 5мл в/в; атропин 0,1% - 1мл).
3. Анальгетики: анальгин 50% - 2мл.
Схема: промедол 2% - 1мл + 1% омнопон - 1мл + 1мл 0,1% атропина (или 1мл папаверина).
Литическая смесь: 1% - 1мл промедола + 0,2% - 2мл платифиллин + 2%-2мл но-шпа + 1мл 2% дипразина.
Обеболивание: фентанил (0,005%-2мл)+дроперидол(0,25%-2мл)+но-шпа(2%-2мл).
В случае неэфективности терапии - сочетают анальгетики и спазмолитики с тепловыми процедурами (горячая ванна, грелка), хлорэтиловой паравертебральной блокадой, внутрикожной новокаиновой блокадой по Аствацатурову, внутритазовой блокадой по Школьникову-Селиванову, новокаиновой блокадой по Лорину-Эпштейну.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТЕКЕ КВИНКЕ.
Отек Квинке - острый ограниченный отек кожи аллергического генеза. Основная локализация - лицо, язык, глотка, гортань.
Лечение: антигистаминные (димедрол /1%-1мл/, пипольфен /2 мл 2,5%/, супрастин /1-2 мл 2%/), ГК (преднизолон 1-2 мг/кг), 100 мл 5% аминокапроновой к-ты. Симптоматическая терапия (интубация, трахеотомия, коникотомия).

Рубрика: Лечение


Если понравилось - жми здесь:

Также в этом разделе:


Лекарства при заболнваниях ссс

Бронхиальная астма у детей





Copyright © 2007 - 2012 Kardinal-Group
Для связи: [email protected]